sábado, 31 de julio de 2010

MIOMATOSIS UTERINA

1. CUAL ES LA CLASIFICACION ANATOMICA DE LA MIOMATOSIS
2. PORCETNAJE DE MIOMAS QUE SE MALIGNIZAN
3. FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS
4. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA
5.HASTA CUANTO TIEMPO SE PUEDEN USAR ANALOGOSO DE LA HORMONA DE LA GONADOTROPINA EN LA MIOMATOSIS UTERINA

12 comentarios:

  1. NIÑOS POR FAVOR SUBAN NUEVAMENTE LOS COMENTARIOS DE LOS BLOGS QUE YA NOS HABIAN MANDO AL MAIL DE LIZ Y HUGO
    ATTE:
    TANIA, MARTIN, LIZ Y HUGO
    R4GO

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  2. GUIA DE PRÁCTICA CLINICA. Miomatosis Uterina
    1. CUAL ES LA CLASIFICACION ANATOMICA DE LA MIOMATOSIS: Se clasifican en subserosos, submucosos y transmurales
    2. PORCENTAJE DE MIOMAS QUE SE MALIGNIZAN: Se calcula un riesgo de malginización menor al 1%.
    3. FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS UTERINA:
    El riesgo relativo para miomatosis uterina es 2 veces más alto para afroamericanas en comparación con la raza blanca. Las mujeres de origen hispano se encuentran en un riesgo intermedio. La nuliparidad es un factor de riesgo para el desarrollo de miomatosis uterina, la obesidad y el sobrepeso incrementan el riesgo de desarrollar miomatosis por el efecto estrogénico sostenido. La condiciones que aumentan la exposición a estrógenos durante la edad reproductiva son factores de riesgo para desarrlloar miomatosis uterina: tales como menarca temprana, menopausia tardía, tumores ováricos productores de estrógenos, ingesta de altas dosis y por tiempo prolongados de hormonales orales (mayor a 5 años). Además de IMC mayor a 25%.
    4. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA.
    Como todo en medicina lo primero es el interrogatorio y la exploración física y la evidencia muestra que la hemorragia uterina anormal se presenta en el 21.4% de las pacientes con miomatosis uterina. Los síntomas de compresión dependen de su localización anatómica y tamaño. El 33% de las pacientes tienen también dolor pélvico. El tacto bimanual (rectovaginal) tiene un alta sensibilidad cuando el mioma mide más de 5 cm.
    Dentro de las pruebas diagnósticas, el ultrasonido abdominal o transvaginal tienen un alta sensibilidad hasta el 85% para detectar miomas de 3 o más centímetros. Solo se recomienda el uso de la histeroscopia si los estudios previos no son concluyentes para miomatosis uterina y persiste la sintomatología. La resonancia magnetica tiene una mayor sensibilidad y especificidad que el resto de los examentes de imagenología pero es cara y solo se recomienda utilizarla en casos de dificultad diagnóstica o de investigación. Otro de los estudios que se utilizan para abordar la hemorragia uterina anormal no necesariamente en caso de miomatosis uterina es la biopsia endometrial para descartar la patología maligna.
    5. ¿HASTA CUANTO TIEMPO SE PUEDEN USAR LOS ANALOGOS DE LA HORMONA GONADOTROPINA EN LA MIOMATOSIS UTERINA?
    Reducen significativamente el tamaño de los miomas hasta en un 35-60% y el máximo tiempo de uso es 6 meses si es que van a ser sometidas a miomectomía

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  3. 1. CUAL ES LA CLASIFICACION ANATOMICA DE LA MIOMATOSIS:
    MIOMAS SUBMUCOSO
    INTRAMURALES
    SUBSEROSOS
    OTROS: CERVICAL, CORNUAL E INTRALIGAMENTOSO


    2. PORCENTAJE DE MIOMAS QUE SE MALIGNIZAN:
    MENOS DEL 1 PORCIENTO


    3. FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS:
    R:
    CON MAYOR INCIDENCIA ENTRE LOS 35-45
    NULIPARIDAD
    OBESIDAD Y SOBREPESO
    CONDICIONES QUE AUMENTA LA EXPOSICION A ESTROGENSO DURANTE LA EDAD REPRODUCTIVA

    4. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA
    USG ABDOMINAL O TRANSVAGINAL
    LA HISTEROSALPIGOGRAFIA
    HISTEROSOCOPIA
    RESONANCIA MAGNETICA


    5. HASTA CUANTO TIEMPO SE PUEDEN USAR ANALOGOSO DE LA HORMONA DE LA GONADOTROPINA EN LA MIOMATOSIS UTERINA
    HASTA 6 MESES.

    MIRANDA TAMAYO JOAQUIN GERARDO R3GO

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  4. 1,CUAL ES LA CLASIFICACION ANATOMICA DE LA MIOMATOSIS
    La miomatosis uterina también se les conoce como fibroleiomiomatosis,
    leiomiomatosis, fibromiomatosis o fibromas uterinos (Edward E, 2004). El
    mioma uterino es la neoplasia benigna ginecológica más común. Presenta una
    incidencia del 20-30% en la población femenina en el nivel mundial; en la raza
    negra un 50% y en la blanca 25%. La mayoría de los casos son diagnosticados
    en la mitad de la vida.
    CLASIFICACION.
    MIOMAS SUBMUCOSO
    INTRAMURALES
    SUBSEROSOS
    OTROS: CERVICAL, CORNUAL E INTRALIGAMENTOSO

    2. PORCETNAJE DE MIOMAS QUE SE MALIGNIZAN
    Tumores benignos del músculo liso del útero, ocasionalmente malignizan (≤1%). Su tamaño es variable, van desde milímetros
    hasta grandes tumores que ocupan toda la cavidad abdominal. Están asociados
    a períodos menstruales abundantes, síntomas de compresión y ocasionalmente
    dolor. Son dependientes de estrógenos y progesterona, generalmente tienen
    regresión en la menopausia.

    3. FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS:
    El rango de edad de aparición de los
    miomas uterinos puede ir desde los 20
    a 70 años, con mayor incidencia entre
    los 35 a 45.
    El porcentaje de miomas varía de 11
    al 18% en mujeres de 30 a 40 años de
    edad hasta 33% en mujeres de 40 a
    60 años.
    El riesgo relativo para miomatosis
    uterina es 2 veces más alto para
    mujeres afroamericanas en
    comparación con la raza blanca. Las
    mujeres de origen hispano se
    encuentran en un riesgo intermedio.
    La nuliparidad es un factor de riesgo
    para el desarrollo de miomatosis
    uterina.
    La obesidad y sobrepeso incrementan
    el riesgo de desarrollar miomas por el
    efecto estrogénico sostenido
    Las condiciones que aumentan la
    exposición a estrógenos durante la
    edad reproductiva son factores de
    riesgo para desarrollar miomatosis
    uterina; tales como menarca temprana,
    menopausia tardía, tumores ováricos
    productores de estrógenos, ingesta de
    altas dosis y por tiempo prolongados
    de hormonales orales.

    4. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA
    El ultrasonido abdominal o
    transvaginal tienen una sensibilidad
    hasta del 85% para detectar miomas
    de 3 o más centímetros.
    LA HISTEROSALPIGOGRAFIA
    HISTEROSOCOPIA: La histeroscopía es un método auxiliar
    que nos permite diagnosticar pólipos o
    miomas submucosos de pequeños
    elementos.
    RESONANCIA MAGNETICA: La resonancia magnética tiene una
    mayor sensibilidad y especificidad que
    el resto de los exámenes de
    imagenología para el estudio de los
    miomas. Su limitante es el costo.


    5. HASTA CUANTO TIEMPO SE PUEDEN USAR ANALOGOSO DE LA HORMONA DE LA GONADOTROPINA EN LA MIOMATOSIS UTERINA
    Los análogos de la hormona liberadora
    de gonadotropinas (GnRh) reducen
    significativamente el tamaño de loomas de hasta 35 al 60%.
    Los análogos de GnRh tienen
    importantes efectos secundarios como
    hipoestrogenismo.
    Se sugiere el uso de los análogos de
    GnRh en las pacientes que van a ser
    sometidas a miomectomía, pero no por
    más de 6 meses, por sus efectos
    secundarios


    DRA CECILIA FLORES GRANADOS

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  5. 1. ¿CUÁL ES LA CLASIFICACION ANATOMICA DE LA MIOMATOSIS?
    - MIOMAS SUBMUCOSO
    - INTRAMURALES
    - SUBSEROSOS
    - OTROS: CERVICAL, CORNUAL E INTRALIGAMENTOSO


    2. PORCENTAJE DE MIOMAS QUE SE MALIGNIZAN: MENOS DEL 1 %


    3. FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS:
    CON MAYOR INCIDENCIA ENTRE LOS 35-45 AÑOS DE EDAD, NULIPARIDAD, OBESIDAD Y SOBREPESO, CONDICIONES QUE AUMENTA LA EXPOSICION A ESTROGENOS DURANTE LA EDAD REPRODUCTIVA

    4. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA
    a) ULTRASONIDO ABDOMINAL O TRANSVAGINAL
    b) HISTEROSALPIGOGRAFIA
    c) HISTEROSOCOPIA
    d) RESONANCIA MAGNETICA


    5. HASTA CUANTO TIEMPO SE PUEDEN USAR ANALOGOSO DE LA HORMONA DE LA GONADOTROPINA EN LA MIOMATOSIS UTERINA.
    HASTA 6 MESES.

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  6. 1. CUAL ES LA CLASIFICACION ANATOMICA DE LA MIOMATOSIS:
    - MIOMAS SUBMUCOSO
    - INTRAMURALES
    - SUBSEROSOS
    - OTROS: CERVICAL, CORNUAL E INTRALIGAMENTOSO

    2. PORCETNAJE DE MIOMAS QUE SE MALIGNIZAN
    - MENOS DEL 1 PORCIENTO

    3. FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLO DE MIOMATOSIS UTERINA
    - EDAD ENTRE LOS 35-45
    - NULIPARIDAD
    - OBESIDAD Y SOBREPESO
    - CONDICIONES QUE AUMENTA LA EXPOSICION A ESTROGENSO DURANTE LA EDAD REPRODUCTIVA

    4. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA
    - USG ABDOMINAL O TRANSVAGINAL
    - HISTEROSALPIGOGRAFIA
    - HISTEROSOCOPIA
    - RESONANCIA MAGNETICA

    4. HASTA CUANTO TIEMPO SE PUEDEN USAR ANALOGOSO DE LA HORMONA DE LA GONADOTROPINA EN LA MIOMATOSIS UTERINA
    - HASTA 6 MESES.

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  7. MIOMATOSIS UTERINA

    CUAL ES LA CLASIFICACION ANATOMICA DE LA MIOMATOSIS:
    SE CLASIFICA EN MIOMAS SUBMUCOSO, INTRAMURALES
    Y SUBSEROSOS
    OTROS TIPOS PUEDEN SER A NIVEL CERVICAL, CORNUAL E INTRALIGAMENTOSO


    PORCETNAJE DE MIOMAS QUE SE MALIGNIZAN?
    ES POR DEBAJO DEL 1 PORCIENTO


    FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS:
    R:
    TIENE MAYOR INCIDENCIA MUJERES ENTRE LOS 35-45 AÑOS DE EDAD
    NULIPARAS
    QUE CURSEN CON OBESIDAD Y SOBREPESO
    O QUE TENGAN CONDICIONES QUE AUMENTA LA EXPOSICION A ESTROGENSO DURANTE LA EDAD REPRODUCTIVA

    ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA?
    USG ABDOMINAL O TRANSVAGINAL
    HISTEROSALPIGOGRAFIA
    HISTEROSOCOPIA
    RESONANCIA MAGNETICA


    HASTA CUANTO TIEMPO SE PUEDEN USAR ANALOGOSO DE LA HORMONA DE LA GONADOTROPINA EN LA MIOMATOSIS UTERINA?
    HASTA POR 6 MESES.

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  8. 1.-CUAL ES LA CLASIFICACION ANATOMICA DE LA MIOMATOSIS


    SE CLASIFICAN EN
    A) SUBMUCOSO
    B) INTRAMURALES
    C SUBSEROSOS
    D)CERVICAL, CORNUAL E INTRALIGAMENTOSO


    2.- PORCENTAJE DE MIOMAS QUE SE MALIGNIZAN
    R: MENOS DEL 1 PORCIENTO


    3.- FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS:
    R:

    A) SE PRESENTA CON MAYOR INCIDENCIA ENTRE LOS 35-45 AÑOS.
    B) NULIPARIDAD
    C) OBESIDAD Y SOBREPESO
    D) AUMENTO DE LA EXPOSICION A ESTROGENOS DURANTE LA EDAD REPRODUCTIVA

    4.- ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA
    A) USG ABDOMINAL O TRANSVAGINAL
    B) HISTEROSALPIGOGRAFIA
    C) HISTEROSOCOPIA
    D) RESONANCIA MAGNETICA


    5.- HASTA CUANTO TIEMPO SE PUEDEN USAR ANALOGOS DE LA HORMONA DE LA GONADOTROPINA EN LA MIOMATOSIS UTERINA
    R: LOS ANALOGOS DE LA HORMONA DE LA GONADOTROPINA SE OUEDEN USAR HASTA 6 MESES.


    DRA ARCEO CABALLERO ADRIANA E R2GO

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  9. MIOMATOSIS UTERINA

    1.CLASIFICACION ANATOMICA DE LA MIOMATOSIS UTERINA:
    SUBMUCOSOA
    INTRAMURALES
    SUBSEROSOS
    OTROS: CERVICAL, CORNUAL E INTRALIGAMENTOSO

    2. PORCENTAJE DE MIOMAS QUE SE MALIGNIZAN

    SE MALIGNIZAN MENOS DEL 1 PORCIENTO

    3. FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS:
    EDAD ENTRE LOS 35-45
    NULIPARIDAD
    OBESIDAD Y SOBREPESO
    CONDICIONES QUE AUMENTAN LA EXPOSICION A
    ESTROGENSO DURANTE LA EDAD REPRODUCTIVA

    4. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO
    DE MIOMATOSIS UTERINA

    USG ABDOMINAL O TRANSVAGINAL
    HISTEROSALPINGOGRAFIA
    HISTEROSOCOPIA
    RESONANCIA MAGNETICA

    4. CUANTO TIEMPO SE PUEDEN USAR LOS ANALOGOS DE
    LA HORMONA DE GONADOTROPINA EN LA MIOMATOSIS
    UTERINA
    HASTA 6 MESES

    ESTAN BONITOS LOS PECES.............

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  10. MIOMATOSIS UTERINA

    CUAL ES LA CLASIFICACION ANATOMICA DE LA MIOMATOSIS:
    MIOMAS SUBMUCOSO
    INTRAMURALES
    SUBSEROSOS
    OTROS: CERVICAL, CORNUAL E INTRALIGAMENTOSO


    PORCETNAJE DE MIOMAS QUE SE MALIGNIZAN
    MENOS DEL 1 PORCIENTO


    FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS:
    R:
    CON MAYOR INCIDENCIA ENTRE LOS 35-45
    NULIPARIDAD
    OBESIDAD Y SOBREPESO
    CONDICIONES QUE AUMENTA LA EXPOSICION A ESTROGENSO DURANTE LA EDAD REPRODUCTIVA

    ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA
    USG ABDOMINAL O TRANSVAGINAL
    LA HISTEROSALPIGOGRAFIA
    HISTEROSOCOPIA
    RESONANCIA MAGNETICA


    HASTA CUANTO TIEMPO SE PUEDEN USAR ANALOGOSO DE LA HORMONA DE LA GONADOTROPINA EN LA MIOMATOSIS UTERINA
    HASTA 6 MESES.

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  11. MIOMATOSIS UTERINA

    CUAL ES LA CLASIFICACION ANATOMICA DE LA MIOMATOSIS:
    MIOMAS SUBMUCOSO
    INTRAMURALES
    SUBSEROSOS
    OTROS: CERVICAL, CORNUAL E INTRALIGAMENTOSO


    PORCETNAJE DE MIOMAS QUE SE MALIGNIZAN
    MENOS DEL 1 PORCIENTO


    FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS:
    R:
    CON MAYOR INCIDENCIA ENTRE LOS 35-45
    NULIPARIDAD
    OBESIDAD Y SOBREPESO
    CONDICIONES QUE AUMENTA LA EXPOSICION A ESTROGENSO DURANTE LA EDAD REPRODUCTIVA

    ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA
    USG ABDOMINAL O TRANSVAGINAL
    LA HISTEROSALPIGOGRAFIA
    HISTEROSOCOPIA
    RESONANCIA MAGNETICA


    HASTA CUANTO TIEMPO SE PUEDEN USAR ANALOGOSO DE LA HORMONA DE LA GONADOTROPINA EN LA MIOMATOSIS UTERINA
    HASTA 6 MESES.





    CACU

    FACTOR MAS MPORTANTE PARA EL DESARROLLO DE CA CU
    INFECCION PERISTENTE POR VIRUS DE VPH

    FACTORES DE RIESGO PARA CACU

    INICIO DE VIDA SEXUAL A EDAD ANTES DE LOS 18 AÑOS
    MULTIPLES PAREJAS SEXUALES
    ENFERMEDAD DE TRASMISION SEXUAL
    INFECCION POR VPH
    TABAQUISMO
    ANTECEDENTE DE PAREJA SEXUAL MASCULINA CON VPH
    MUJERES MENORES DE 30 AÑOS SIN CONTROL CITOLOGICO
    DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO
    MUJRES INMUNOCOMPROMETIDAS
    MUJERES QUE USAN ANTICONCEPTIVOS ORALES

    A QUIENES SE LES APLICAN LA VACUNA CONTRA EL VPH
    A TODAS LAS ADOLECENTES DE 10-12 AÑOS QUE NO HAN INICIADO VIDA SEXUAL

    PRUEBA DE TAMIZAJE DE ELECCION PARA CA CU
    CITOLOGIA CERVICAL DE BASE LIQUIDA

    CONDUCTA A SEGUIR ANTE TRES PRUEBAS DE CITOLOGIA NEGATIVAS Y SATISFACTORIA A CACU

    TOMAR CITOLOGIA CADA 2 O 3 AÑOS POSTERIORMENETE.























    ETS


    FACTORES DE RIESGO PARA ETS

    RELACIONES SEXUALES SIN PROTECCION
    MULTIPLES PÁREJAS SEXUALES
    PAREJAS DE PACIENTES PORTADORES DE ETS
    FALTA DE EDUCACION SEXUAL
    PERTENECER A GRUPOS DE ADOLECENTES SEXOSERVIDORES Y DROGADICTOS
    Y RESIDENTES


    PADECIMIENTOS QUE INTEGRAN ETS

    HERPES GENITAL
    LINFOGRANULOMA VENERO
    SIFILIS
    CHANCROIDE
    GRANULOMA INGUINAL


    ESTUDIOS DE LABORATORIOS PARA ETS

    VDRL
    PRUEBAS CON FTA-ABS





    TRATAMINETO FARMACOLOGICO PARA SIFILIS PRIMARIA
    PENICILINA G BENZATINICA 2.4 MILLONES DE UNIDAD DE IM DOSIS UNICA
    DOXICICLINA 100 MG VO CADA 12 HRS POR 14 DIAS
    CEFTRIAXONA 1 GR IV Y/O IM DIARIO POR 3 DIAS


    SEGUIMIENTO DE LAS PACIENTES CON SIFILIS PRIMARIA

    PENICILINA G BENZATINICA 2.4 MILLONES DE UNIDAD DE IM CADA SEMANA POR 3 SEMANAS
    LA FALLA AL TRATAMIENTO SE CONSIDERA CUANDO NO HAY DISMINUCION DE LA TITULACION EN CUATRO VECES LA BASAL DESPUES DE 6 MESES DE INICIADO EL TRATAMIENTO, EN ESTE CASO SE RECOMIENDA REFERIR AL SEGUNDO NIVEL CON INICIO DE NUEVO ESQUEMA DE ANTIBIOTICO.

    DR MENDEZ VALE... SALUDOS

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  12. 1. CUAL ES LA CLASIFICACION ANATOMICA DE LA MIOMATOSIS: LOS MIOMAS PUEDEN SER SUBSEROSOS, INTRAMURALES, SUBMUCOSOS.

    2. PORCENTAJE DE MIOMAS QUE SE MALIGNIZAN: < O IGUAL A 1%

    3. FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS: RAZA A FROAMERICANA, NULIPARIDAD, OBESIDAD, SOBREPESO, SITACIONES QUE AUMENTEN LA EXPOSICION A ESTROGENOS, EDAD,

    4. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA: USG VAGINAL Y ABDOMINAL, RESONANACIA AMGNETICA NUCLEAR, HISTEROSCOPIA, BIOPSIA ENDOMETRIAL RECOMENDADA EN MAYORES DE 35 AÑOS.

    5.HASTA CUANTO TIEMPO SE PUEDEN USAR ANALOGOSO DE LA HORMONA DE LA GONADOTROPINA EN LA MIOMATOSIS UTERINA: SE RECOMIENDA NO USARLOS POR MAS DE 6 MESES.

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