domingo, 4 de julio de 2010

WARFARINA EN EL ADULTO

Indicaciones para el uso de warfarina (W)


Contraindicaciones para le uso W

Factores de riesgo para presentar hemorragia por el uso de W

USO DE VITAMINA k Y DOSIS

6 comentarios:

  1. Indicaciones para el uso de warfarina (W)
    Enfermedad valvular mitral reumática
    1. especialmente con estenosis mitral por riesgo alto de embolismo sistémico
    2. con ó sin Fibrilación Auricular (FA)
    3. insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)
    4. presencia de trombo atrial, válvula cardiaca bioprotesica con alto riesgo para
    embolismo si presenta: a. fibrilación auricular (FA) b. historia de embolismo
    sistémico c. trombo atrial izquierdo d. crecimiento de aurícula izquierda persistente e. insuficiencia cardiaca congestiva persistente

    Contraindicaciones para le uso W
    Contraindicaciones absolutas: Pacientes con hemorragia activa. Pacientes con ulcera péptica activa. Pacientes con defectos conocidos de la coagulación.
    Contraindicaciones relativas: Pacientes con evento vascular cerebral hemorrágico reciente ó Síndrome de necrosis asociada al uso de warfarina. Pacientes con hipertensión severa no controlada (> de 180/100). Pacientes con uso diario de AINES por periodos prolongados ( > de 15 días). Pacientes con cirugías mayores ó procedimientos invasivos electivos recientes. Población en el primer trimestre de Embarazo. Pacientes con datos de insuficiencia hepática crónica e ingesta excesiva de alcohol. Pacientes con inestabilidad psicológica y social. Pacientes con demencia ó Deterioro cognitivo grave.

    Factores de riesgo para presentar hemorragia por el uso de W
    INR > 4 a 5 y la presencia de hemorragia en pacientes con trombosis venosa profunda y válvulas cardiacas mecánicas. Hemorragia intracraneal en caso de: - Recibir terapia con warfarina con edad > de 75 años e hipertensión arterial.
    Considerar a los pacientes con uso de anticoagulantes orales > de 75 años con riesgo para hemorragia con el uso concomitante de ácido acetilsalicílico, especialmente si el paciente se encuentra con uso de polifarmacia. Anemia con un hematocrito < de 30%.

    USO DE VITAMINA k Y DOSIS
    Pacientes con hemorragia no grave (que no pone en peligro la vida) y con un INR alto
    Pacientes con un INR > de 8 y con factores de riesgo para hemorragia
    Pacientes con hemorragia grave (que pone en peligro la vida): sistema nervioso central gastrointestinal ó retroperitoneal

    ResponderEliminar
  2. MIRANDA TAMAYO JOAQUIN GERARDO R3GO


    INDICACIONES PARA EL USO DE WARFARINA (W)

    ENFERMEDAD VALVULAR MITRAL REUMÁTICA
    ESTENOSIS MITRAL
    CON Ó SIN FIBRILACIÓN AURICULAR (FA)
    INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (ICC)
    PRESENCIA DE TROMBO ATRIAL, VÁLVULA CARDIACA BIOPROTESICA CON ALTO RIESGO PARA
    EMBOLISMO SI PRESENTA: A. FIBRILACIÓN AURICULAR (FA) B.
    HISTORIA DE EMBOLISMO SISTÉMICO
    INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA PERSISTENTE

    CONTRAINDICACIONES PARA LE USO W

    ABSOLUTAS:
    HEMORRAGIA ACTIVA
    ULCERA PÉPTICA ACTIVA
    DEFECTOS CONOCIDOS DE LA COAGULACIÓN.

    RELATIVAS:
    TROMBOCITOPENIA MENOR DE 50000
    EVC RECIENTE
    HIPERTENSIÓN SEVERA NO CONTROLADA (> DE 180/100).
    USO DIARIO DE AINES
    PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO
    INSUFICIENCIA HEPÁTICA CRÓNICA
    INESTABILIDAD PSICOLÓGICA Y SOCIAL
    DEMENCIA Ó DETERIORO COGNITIVO GRAVE

    FACTORES DE RIESGO PARA PRESENTAR HEMORRAGIA POR EL USO DE W

    INR > 4 A 5
    HEMORRAGIA EN PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Y VÁLVULAS CARDIACAS MECÁNICAS.
    HEMORRAGIA INTRACRANEAL CON EDAD > DE 75 AÑOS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL.


    USO DE VITAMINA K Y DOSIS
    PACIENTES CON UN INR > DE 8 Y CON FACTORES DE RIESGO PARA HEMORRAGIA
    PACIENTES CON HEMORRAGIA GRAVE

    NOTA NO VIENE DOSIS EN LA GUIA CLINICA ….ASI ESTAN DE BIEN HECHAS ESTAS GUIAS.. SIN MAS COMENTARIOS.....Y SI NO CREE CHEQUELA ...SOLO FALTO PONERLE HECHO EN MEXICO ........

    http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/35E9AD25-0A39-443E-9AC1-0DE42BC9A119/0/GPCUsodeWarfarina.pdf


    MIRANDA TAMAYO JOAQUIN GERARDO R3GO

    ResponderEliminar
  3. WARFARINA EN EL ADULTO

    INDICACIONES PARA EL USO DE WARFARINA

    Enfermedad valvular mitral reumática con estenosis mitral por alto riesgo alto de embolismo sistémico, con ó sin fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca congestiva, presencia de trombo atrial, válvula cardiaca bioprotésica con alto riesgo para embolismo (fibrilación auricular, historia de embolismo sistémico, trombo atrial izquierdo, crecimiento de aurícula izquierda persistente, insuficiencia cardiaca congestiva persistente)

    CONTRAINDICACIONES PARA EL USO DE WARFARINA

    Absolutas: Hemorragia activa, úlcera péptica activa, defectos conocidos de la coagulación.

    Relativas: Evento vascular cerebral hemorrágico reciente ó Síndrome de necrosis asociada al uso de warfarina, hipertensión severa no controlada (> de 180/100), uso diario de AINES por periodos prolongados ( > de 15 días), cirugías mayores ó procedimientos invasivos electivos recientes, primer trimestre de embarazo, datos de insuficiencia hepática crónica e ingesta excesiva de alcohol, inestabilidad psicológica y social, demencia ó deterioro cognitivo grave.

    FACTORES DE RIESGO PARA PRESENTAR HEMORRAGIA POR EL USO DE WARFARINA

    INR > 4 a 5, presencia de hemorragia en pacientes con trombosis venosa profunda y válvulas cardiacas mecánicas, hemorragia intracraneal, edad > de 75 años, hipertensión arterial, uso concomitante de ácido acetilsalicílico, anemia con un hematocrito < de 30%, incremento del efecto anticoagulante.

    USO DE VITAMINA k Y DOSIS

    Hemorragia no grave y que no pone en peligro la vida, con un INR alto
    Hemorragia grave que pone en peligro la vida (sistema nervioso central gastrointestinal ó retroperitoneal)
    INR > de 8 con factores de riesgo para hemorragia

    No se refieren dosis en esta guía.

    ResponderEliminar

  4. 1 ¿Cuáles son las Indicaciones para el uso de warfarina (W)?
    Enfermedad valvular mitral reumática
    1. especialmente con estenosis mitral por riesgo alto de embolismo sistémico
    2. con ó sin Fibrilación Auricular (FA)
    3. insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)
    4. presencia de trombo atrial, válvula cardiaca bioprotesica con alto riesgo para
    embolismo si presenta: a. fibrilación auricular (FA) b. historia de embolismo
    sistémico c. trombo atrial izquierdo d. crecimiento de aurícula izquierda persistente e. insuficiencia cardiaca congestiva persistente

    2. ¿ Cuáles son las contraindicaciones para le uso W?
    A) Contraindicaciones absolutas: Pacientes con hemorragia activa. Pacientes con ulcera péptica activa. Pacientes con defectos conocidos de la coagulación.
    B) Contraindicaciones relativas: Pacientes con evento vascular cerebral hemorrágico reciente ó Síndrome de necrosis asociada al uso de warfarina. Pacientes con hipertensión severa no controlada (> de 180/100). Pacientes con uso diario de AINES por periodos prolongados ( > de 15 días). Pacientes con cirugías mayores ó procedimientos invasivos electivos recientes. Población en el primer trimestre de Embarazo. Pacientes con datos de insuficiencia hepática crónica e ingesta excesiva de alcohol. Pacientes con inestabilidad psicológica y social. Pacientes con demencia ó Deterioro cognitivo grave.

    3. ¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar hemorragia por el uso de W?
    INR > 4 a 5 y la presencia de hemorragia en pacientes con trombosis venosa profunda y válvulas cardiacas mecánicas. Hemorragia intracraneal en caso de: - Recibir terapia con warfarina con edad > de 75 años e hipertensión arterial.
    Considerar a los pacientes con uso de anticoagulantes orales > de 75 años con riesgo para hemorragia con el uso concomitante de ácido acetilsalicílico, especialmente si el paciente se encuentra con uso de polifarmacia. Anemia con un hematocrito < de 30%.

    4. ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de la vitamina K y sus dosis?
    Pacientes con hemorragia no grave (que no pone en peligro la vida) y con un INR alto
    Pacientes con un INR > de 8 y con factores de riesgo para hemorragia
    Pacientes con hemorragia grave (que pone en peligro la vida): sistema nervioso central gastrointestinal ó retroperitoneal

    ResponderEliminar
  5. 1. Enfermedad valvular mitral reumática

    a. especialmente con estenosis mitral por riesgo alto de embolismo sistémico
    b. con ó sin Fibrilación Auricular (FA)
    c. insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)
    d. presencia de trombo atrial, válvula cardiaca bioprotesica con alto riesgo para embolismo si presenta:
    1. fibrilación auricular (FA)
    2. historia de embolismo sistémico
    3. trombo atrial izquierdo
    4. crecimiento de aurícula izquierda persistente
    5. insuficiencia cardiaca congestiva persistente

    2. Contraindicaciones para le uso Warfarina

    Absolutas: Pacientes con hemorragia activa, ulcera péptica activa, defectos conocidos de la coagulación.
    Relativas: Pacientes con evento vascular cerebral hemorrágico reciente ó Síndrome de necrosis asociada al uso de warfarina. Con hipertensión severa no controlada (> de 180/100). Con uso diario de AINES por periodos prolongados ( > de 15 días). Con cirugías mayores ó procedimientos invasivos electivos recientes. Población en el primer trimestre de Embarazo. Con datos de insuficiencia hepática crónica e ingesta excesiva de alcohol. Con inestabilidad psicológica y social. Con demencia ó Deterioro cognitivo grave.

    3. Factores de riesgo para presentar hemorragia por el uso de Warfarina
    INR > 4 a 5 y la presencia de hemorragia en pacientes con trombosis venosa profunda y válvulas cardiacas mecánicas. Hemorragia intracraneal en caso de: - Recibir terapia con warfarina con edad > de 75 años e hipertensión arterial.
    Considerar a los pacientes con uso de anticoagulantes orales > de 75 años con riesgo para hemorragia con el uso concomitante de ácido acetilsalicílico, especialmente si el paciente se encuentra con uso de polifarmacia. Anemia con un hematocrito < de 30%.

    4. USO DE VITAMINA k Y DOSIS
    Pacientes con hemorragia no grave (que no pone en peligro la vida) y con un INR alto
    Pacientes con un INR > de 8 y con factores de riesgo para hemorragia
    Pacientes con hemorragia grave (que pone en peligro la vida): sistema nervioso central gastrointestinal ó retroperitoneal
    No refiere ladosis de vitamina k en esta guía de practica clínica.

    Dra Cecilia X. Flores Granados

    ResponderEliminar
  6. INDICACIONES PARA EL USO DE WARFARINA (W)

    ENFERMEDAD VALVULAR MITRAL REUMÁTICA
    ESTENOSIS MITRAL
    CON Ó SIN FIBRILACIÓN AURICULAR (FA)
    INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (ICC)
    PRESENCIA DE TROMBO ATRIAL, VÁLVULA CARDIACA BIOPROTESICA CON ALTO RIESGO PARA
    EMBOLISMO SI PRESENTA: A. FIBRILACIÓN AURICULAR (FA) B.
    HISTORIA DE EMBOLISMO SISTÉMICO
    INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA PERSISTENTE

    CONTRAINDICACIONES PARA LE USO W

    ABSOLUTAS:
    HEMORRAGIA ACTIVA
    ULCERA PÉPTICA ACTIVA
    DEFECTOS CONOCIDOS DE LA COAGULACIÓN.

    RELATIVAS:
    TROMBOCITOPENIA MENOR DE 50000
    EVC RECIENTE
    HIPERTENSIÓN SEVERA NO CONTROLADA (> DE 180/100).
    USO DIARIO DE AINES
    PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO
    INSUFICIENCIA HEPÁTICA CRÓNICA
    INESTABILIDAD PSICOLÓGICA Y SOCIAL
    DEMENCIA Ó DETERIORO COGNITIVO GRAVE

    FACTORES DE RIESGO PARA PRESENTAR HEMORRAGIA POR EL USO DE W

    INR > 4 A 5
    HEMORRAGIA EN PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Y VÁLVULAS CARDIACAS MECÁNICAS.
    HEMORRAGIA INTRACRANEAL CON EDAD > DE 75 AÑOS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL.


    USO DE VITAMINA K Y DOSIS
    PACIENTES CON UN INR > DE 8 Y CON FACTORES DE RIESGO PARA HEMORRAGIA
    PACIENTES CON HEMORRAGIA GRAVE

    ResponderEliminar